Desvio do septo nasal- Septoplastia
Existem dois motivos que podem levar uma pessoa a ser submetida à cirurgia do nariz: 1. Funcional, causado pelo desvio de septo nasal e 2. Estético, quanto à forma e aparência nasal. Os procedimentos necessários para correção destas alterações podem ser realizados juntos ou isoladamente.
Neste texto falarei do desvio de septo nasal e da septoplastia, cirurgia normalmente empregada para aliviar as queixas de nariz entupido, dificuldade de respirar durante exercícios físicos, sinusites de repetição, dores de cabeça, dificuldades no olfato e no paladar.
O septo nasal é uma “parede” constituída em parte por uma fina lâmina óssea e o restante por uma cartilagem. Essa estrutura, recoberta pela mucosa nasal, separa lado a lado as duas fossas nasais. Em algumas pessoas, o septo pode acabar saindo da linha média, se posicionando muito “desviado” para um ou ambos os lados. Traumas nasais e falhas no crescimento da face durante a infância e a adolescência estão entra as causas mais comuns dessa deformidade, impedindo o bom fluxo de ar pelo nariz. Essa má ventilação acaba por trazer as queixas e problemas mencionados acima, piorando bastante a qualidade respiratória, do sono e da vida em geral. Afinal, a respiração é uma das funções mais básicas do ser humano e quando ela vai mal, gera uma série de outros problemas.
Septoplastia, rinoplastia e rinosseptoplastia
A septoplastia é a cirurgia realizada para reposicionar o septo da forma mais reta possível. Tenho preferência por efetuar a septoplastia sob anestesia geral. Além de ser um procedimento extremamente controlado, sinto-me mais a vontade sabendo que o paciente tem sua via aérea protegida e não sente nenhum desconforto pela minha manipulação dentro do seu nariz. Em casos mais simples ou retoques de cirurgias já feitas, podemos optar pela anestesia local com sedação.
O septo nasal, como todo o restante da cavidade nasal, é coberto pela mucosa nasal. O primeiro passo da cirurgia consiste em se levantar esta cobertura, para que se exponha todas as alterações ósseas e cartilaginosas do septo. Após a remoção e remodelagem das áreas desviadas, a mucosa nasal é reposicionada e suturada.
Já a rinoplastia é a técnica cirúrgica aplicada para a correção das alterações estéticas, ou externas, do nariz. Num grande número de pacientes lançamos mão da rinosseptoplastia, união das duas técnicas, para proceder uma cirurgia que tenha tanto o objetivo de melhorar a respiração, quanto a estética. Falo mais do procedimento estético em outro artigo.
No passado era comum o uso de tampões nasais após o término da cirurgia, com intuito de evitar hemorragias pós-operatórias. Esse tampões permaneciam por 24 a 72 horas e depois eram removidos. Tanto a permanência quando a remoção do tampão nasal eram rodeadas de muitas queixas. O uso rotineiro do tamponamento acabou para contribuir para uma péssima fama da cirurgia nasal como um todo, o que faz com que até hoje muitos pacientes candidatos a esses procedimentos cheguem ao consultório paralisados de medo. Gradualmente o uso do tampão nasal vem sendo abandonado. Pessoalmente não os uso de forma rotineira desde 2002. A experiência dos pacientes de saírem da cirurgia podendo respirar pelo nariz e sem as dores causadas pelos tampões é radicalmente diferente do passado, sendo o pós-operatório atual praticamente indolor.
Fonte: Portal otorrino
